Craneosinostosis
¿QUÉ ES LA CRANEOSINOSTOSIS?
- Escafocefalia que es producida por el cierre de la sutura sagital (entre los parietales);
- Plagiocefalia anterior o posterior sinostótica (diferente de la posicional) que afecta solo una de las suturas coronales o lambdoideas;
- Trigonocefalia, que afecta la sutura metópica (es la sutura que une los dos huesos frontales para formar una sola frente);
- Plagiocefalias sinostóticas complejas por cierre bilateral de las suturas coronales (Braquicefalia sinostótica) o lambdoideas.
La muerte súbita del lactante disminuyó…la plagiocefalia aumentó…
Desde que se inició la campaña “Back to sleep” (Dormir boca arriba) la incidencia de la Muerte Súbita del Lactante disminuyó casi 70%, pero la incidencia de las deformidades craneales (plagiocefalia posicional) aumentó exponencialmente desde 3% hasta 30%. Aunque la posición boca abajo es parte del tratamiento de las plagiocefalias posicionales, esta posición únicamente puede ser utilizada en el bebe mientras esté bajo supervisión y nunca desatendido. Recuerde: La plagiocefalia se puede tratar, la muerte súbita no.
El dormir boca arriba es el factor principal que predispone a tener deformidades craneales posicionales especialmente braquicefalia (cabeza plana) , los padres deben alternar esta posición con las posiciones laterales hacia ambos lados. Se dispone de casi 180 posibilidades de colocar a su bebé durmiendo boca arriba en las siestas e incluso durante la noche. No utilice siempre la misma.
¿Cómo poner a dormir a los recién nacidos y a los lactantes?
Si usted se levanta a menudo de noche para cuidar a su bebé, siga la siguiente pauta:
. 1/3 parte del tiempo boca arriba
. 1/3 parte hacia el lado derecho
. 1/3 parte del tiempo hacia el lado izquierdo.
Si su duerme muchas horas seguidas, siga la siguiente pauta:
. Acuéstelo periodicamente por las mismas horas proporcionalmente boca arriba y de ambos lados
. Cuando usted vaya a dormir, cambie su posición al lado contrario durante el resto de la noche
. Durante las siestas diurnas calcule los tiempos cotidianos de cada una y distribuya las posiciones lo mas uniformemente posible.
. Utilice para acomodar lateralmente a su hijo, rollitos, toallas, almohadas o cojines pequeños triangulares.
. Estos funcionarán como topes suaves (cuando se colocan por debajo de la sábana el bebe los desplaza menos), que servirán de ayuda en mantener adecuadas posiciones de corrección. Si su bebé utiliza un colchón antireflujo, procure seguir las mismas pautas
Posiciones recomendadas
Desde recién nacidos y durante los primeros 6 meses de edad, los bebés deben dormir de espalda (boca arriba) con la cabeza y el cuerpo girados alternativamente a cada lado. Se debe de tener cuidado en no exagerar las posiciones laterales con el fin de evitar que el bebe logre girarse hasta quedar boca abajo (esto en menores de 8 meses para evitar SMSL) Cuando el recién nacido está despierto acostúmbrelo a estar en posición boca abajo. En caso de que se duerma estando sobre su barriga (deberá estar siempre vigilado y nunca dejarlo desatendido) Esta posición es en la que su bebé hace sus primeros ejercicios físicos que lo ayudan a madurar su motricidad.
El decúbito lateral alternativo es un buen medio de prevención de la plagiocefalia postural, pero los padres deberán vigilar que el bebé no se rote del todo hasta quedar boca abajo lo cual lo pondría a riesgo del Síndrome de Muerte Súbita del Lactante.
Los inconvenientes de la posición lateral es que es inestable en comparación con la de boca arriba y el bebé progresivamente podrá voltearse boca abajo.
La recomendación es,que los padres alternen de forma similar, la posición boca arriba con los giros parciales a la derecha y a la izquierda. Esta rotación de la posición de la cabeza debe realizarse desde el período neonatal para evitar que el recién nacido se acostumbre a una sola posición de apoyo de la cabeza y de esta manera evitar que se generen aplanamientos de la región occipital.
Cuando el bebé esté despierto o tenga ganas de jugar, es altamente recomendable utilizar la posición boca abajo para el juego vigilado, lo que aumentará sus capacidades motoras.
